一、医学心理学的教学的地位与作用
医学心理学之所以越来越受到医学教育的重视，这是与医学模式的转变分不开的。医学是在与迷信和巫术不断斗争中诞生和成长的。对健康和疾病，人类的观点经历了神灵主义、自然哲学、机械论、生物医学和生物心理社会医学模式的五大阶段。医学心理学提出的四个基本观点——心身统一、社会对个体影响、认知与自我评价、主动适应与调节，对于指导医学心理学的临床实践具有重要的指导作用。
1、教学内容对学生的影响
目前的医学心理学的教学主要是两大内容，一部分讲授了基础知识，这部分已在龚耀先老师主编的规划教材中有所减少，趋势有可能越来越少，中学是否有可能进行这部分内容？（目前北京已出版了一套适应中学生心理导向的教材）我们将拭目以待。另一部分是与临床工作有关的内容。
最近北京医科大学完成了对刚刚学习完医学心理学的161位学生所作的调查。其结果表明：
⑴对学生自身影响方面：
①对记忆方法有改进影响的学生达91.9%。【很大（指：有很大影响，以下同）9.9%】
②对思维方式改进有影响的达84.5%。（很大9.9%）
③对自身性格调节与控制能力有影响的达91.3%。（很大18.6%）④对自己性格的塑造有影响的达87%。（很大10.6%）
⑵对未来工作有影响方面：
①对心身疾病的处理有帮助的占91.3%。（很大17.4%）
②对心理治疗原则的了解占99.4%。（很大41%）
③对心理测验知识的了解占100%。（很大39.8%）
④对医患关系认识的占99.4%。（很大46%）
⑶对医学生人际交往的能力：
①在待人接物的能力上有影响的占91.3%。（很大7.5%）
②在处理与亲友关系的能力上有影响的占87.6%。（很大10.6%）
③在处理与他人发生冲突的能力上有影响的占90.7%。（很大11.8%）
④在处理与异性交往能力上有影响的占74.5%。（很大8.1%）
虽然这个调查还只是一个初步的、粗略的，但它从一个侧面的确
反映了医学心理学对医学生心身素质的提高以及未来工作的影响，确实起到了一定的作用。
2、医师资格考试对学生的要求
我国已开始与国际接轨，对医生的资格进行考试。美国采取三段的方式，我国要用一次考试来决定是否给予医师资格，根据目前卫生部医学考试中心的规定，现有六类医师：临床医师、口腔医师、公卫医师、助理临床医师、助理口腔医师、助理公卫医师，这六类医师中均要求有医学心理学的内容。从这一指挥棒的要求，我们也看出医学心理学的地位与作用是不能低估的。
3、全国素质教育的要求
医学心理学作为医学生的必修课以及素质教育的重要内容之一，已为医学院校的师生们所共识。今年在全国教育工作会议上，明确提出要大力加强素质教育，增加医学心理学教学时数与内容也势在必行。因此也足以说明医学心理学的地位是不容忽视的和极待加强的。
二、医学心理学教学二十年历史的回顾
1979年对于医学心理学的历史发展来讲是具有重要意义的一年。
其一，是在天津举行的中国心理学会第三届学术会议上，正式成立了以潘菽为主任委员的医学心理学专业委员会。
其二，是卫生部在颁发的教学计划文件中正式提出了有条件的院校应开设医学心理学课。
其三，是北京医科大学（当时的北京医学院）率先在全国第一个成立了医学心理学教研室。
因此，我们可以说我国现代的医学心理学教学的“生命“诞生于20年前。
1、关于医学心理学教学机构的发展
1980年，沈阳中国医科大学成立了医学心理学教研室，至今已有40多所医学院校正式成立了医学心理学教研室。
还有30多所医学院校有了医学心理学的专职教师。
据不完全统计，全国197多所高等医学院校（含医专）中普遍开设了医学心理学课。
近500多所中等卫生、护士学校中有4/5的学校开设了医学心理学或护理心理学的课程。
关于课时，各校之间相关较大，最少的为10学时，最多为72学时，多数为36至54学时，有60%的院校配有了幻灯片、投影片、录像带等声像教材。
2、医学心理学师资队伍的培养
为了培养医学心理学专业师资和开设医学心理学教研室、北京大学心理学系、科学院心理所，北京市安定医院于1980年和1989年在北京举办了两届全国性的医学心理学师资培训班。
1984年，军事医学院校在福建军区医学校举办首届医学心理学师资培训班，1980年卫生部委托湖南医学院举办首届心理实验班，至今已有60多届学员。
1985年以来，全国医学院校分别举办过多期长短期进修班，培养了一大批医学心理学的师资。1994年北京医科大学正式成立了全国第一个心理咨询与治疗培训中心，同年卫生部下发94第40号文件正式支持北京医科大学心理咨询与治疗培训中心举办的学习班。迟宝兰司长主席了第一期学员的培训班，至今已举办了11期培训班，培养了600多名心理咨询与治疗及其医学心理学的师资力量。
自1979年中科院心理学招收医学心理学方面的硕士生之后，北京大学心理学系和部分医学院校也先后招收了医学心理学方面的硕士及博士研究生。自1995年开始教委批准了作为医学心理学独立学科的硕士点。目前中山医科大学，中国医科大学，北京医科大学作为以医学心理学（现改为应用心理学）为二级学科的硕士点招收了硕士研究生。
3、医学心理学教育分会的活动
在卫生部科技司许文博司长和教委高等教司王镭司长的支持下，于1989年在安徽黄山召开了第一届医学心理学教学工作会。以后分别于1984年在浙江，1986年在吉林，1988年在青岛、1990年在连云港，1993年在北京，1995年在太原，1996年在湖北十堰，1997年在哈尔滨共召开了九次教学研讨会。
经过多年的努力，1997年中国高等医学教育学会批准成立了以李心天为主任委员的全国医学心理学教育分会。并在哈尔滨的第九次教学会上召开了成立大会。
4、专业出版物的状况
自1979年以来，医学心理学专业委员会先后出版了《医学心理学文集》三集，刊登了近年来医学心理学的研究论文。1985年出版了科普刊物《医学心理学知识从刊》。此外有不少论文刊登在《心理学报》、《心理科学》、《心理学动态》、《中国心理卫生杂志》、《心理发展与教育》等核心期刊上。
此外《中国临床心理学杂志》、《应用心理学》、《健康心理学》、《心理与健康》、《心理医生》、《大众心理学》等学术及科普杂志相继问世。据不完全统计，有关论文已超过1000篇以上。
自60年代，胡浴恒教授出版心身医学小册子之后，《医学心理学浅谈》于1980年问世，1983年严和骏主编的《医学心理学概论》在上海出版，1984年王效道主持的六院校医学心理学教材由江苏科技出版社出版。随后各种版本的教材和专著问世。1987年，李心天教授主编的医学心理学卫生部统编教材，1995年龚耀先教授主编的卫生部规划教材也先后出版。1998年由李心天主编的大型参考书《医学心理学》问世。
5、医学心理咨询的临床工作
在目前的临床、心理学教学中有70%左右的学校同时开展了临床心理咨询与治疗的工作，最早的是1982年西安医科大学及中山医科大学，以后为1984年北京医科大学，从1985年以后开设门诊的数量增长较快。多数院校将心理门诊设在综合医院，少数在精神病院或精神科，因此而受到有心理问题的来访者的欢迎。
三、医学心理学发展趋势与前景的展望
随着医学模式的逐步深入我国社会与医学界，二十一世纪医学心理学的发展前景将是十分乐观的。
（一）医学心理学的适度发展是一个重要趋势
二十世纪的钟声还有100多天就将敲响。新世纪的到来，将会有一系列新的挑战，人人享有健康目标的实现，医疗保险措施的出台，社区医疗的大发展，对于医务人员、医学心理学知识的普及势必会有新的要求。医学生全面素质的提高，势必要求医学心理学的教学将会得到适度的加强与发展。
（二）医学心理学的教学改革势在必行
医学心理学的教学将有可能在以下几方面有所变化：
1、医学心理学的教学时数会随着各校的重视，师资力量的充实而有所增加，就目前的内容而言，54学时是较适宜的学时。
2、医学心理学的内容要逐步缩小目前的基础部分的知识，而逐步扩大临床部分的知识内容。
3、医学心理学的教学手段会随着电子现代化的发展，多媒体教学势必会成为重要的一种方法。因此能进行全国规模的协作，搞出一套适宜的多媒体教学光盘，已成为重要的一个任务。
（三）医学心理学教学的队伍极待充实与加强
随着我国自身培养的硕士、博士的不断增多，将会大大改善目前的师资队伍，提高医学心理学的教学与科研水平。但是就目前的需求与实际工作人员状况来看，仍有较大的差距。因此，学位教育继续教育、长短期培训班要不失时机地加强进行。
（四）医学心理学的科研与临床工作要同步加强
医学心理学的教学要充实与发展，离不工科研与临床的工作。要争取从国内、外更多的渠道去筹措资金，加强科学研究的基础工作。同时应面对在临床工作中出现的各种问题，加强病历讨论与督导工作。心理治疗已进入专业化单科培训的方向，如何加强心理咨询与治疗的研究与培训工作，亦是一项极待关注的问题。
医学心理学的教学势必会在改革的浪潮中，在面对二十一世纪的挑战中，更高更快地发展起来。让我们用实际的、扎实的工作去迎接美好的明天。
|
